Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте

Узнайте о преимуществах
регистрации!

Новое на сайте

Дайджест 33

Добавить в Избранное Прочитать потом
261 0 0

Дайджест 33

Метформин в регенерации легочной ткани

Одной из серьезных проблем сегодняшней медицины является фиброз легких, при котором легочная ткань теряет эластичность, становится рубцовой, нарушается процесс наполнения легких кислородом, пациенты страдают легочной недостаточностью. Причиной легочного фиброза могут быть любые повреждения легочной ткани, например, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, лучевой и химиотерапии. Особого внимания заслуживает идиопатический легочный фиброз, причину которого выявить невозможно. Он стремительно прогрессирует и приводит к фатальным последствиям. До настоящего времени было известно, что процесс перерождения ткани затруднительно остановить, а о ее регенерации не было и речи. Ученые Университета Алабамы (США) установили удивительный факт возможности обратной трансформации ткани под действием лекарства метформин, предназначенного для лечения сахарного диабета II типа. Они исследовали энзим АМФК, контролирующий энергетический баланс клетки и регулирующий метаболизм. У людей, страдающих идиопатическим легочным фиброзом, активность АМФК в клетках-миофибробластах снижена, в результате чего повышена их фиброзная активность и резистентность к апоптозу, при котором происходит «плановая гибель» миллиардов поврежденных клеток. При приеме метформина активность АМФК повышается, что приводит к снижению фиброзного процесса, а также к генерации митохондрий, к выработке энергии и нормализации чувствительности клеток к апоптозу. Так, прием метформина может стать решением сложной проблемы фиброза легких.

digest33-4.jpg

Источник: S.Rangarajan, et al. Metformin reverses established lung fibrosis in a bleomycin model. Nature Medicine, 2018; University of Alabama at Birmingham. "Metformin reverses established lung fibrosis: Diabetes drug a potential therapy for idiopathic pulmonary fibrosis…." ScienceDaily. 3 July 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180703131423.htm>.

Ценовая конкуренция на рынке дженериков угрожает качеству

В США формирование рынка дженериков было стимулировано принятием в 1984 году закона о конкуренции цен на лекарства, именуемого законом Хэтча—Ваксмана. Его создатели имели благое намерение – за счет бурного роста дженериковой индустрии обеспечить максимальное количество граждан доступными лекарствами. Согласно закону, появление первого дженерика поощрялось маркетинговой эксклюзивностью, а по истечении полугодового периода на рынке появлялось множество дженериков, что приводило к резкому снижению цен. За период более, чем 30 лет фармацевтическая индустрия и рынок США претерпели значительные изменения. Настало время осмысления. И недавно исследователи трех американских университетов заявили, что крайне обострившаяся ценовая конкуренция на дженериковом рынке ставит под угрозу здоровье пациентов. В подтверждение своей позиции исследователи привели данные об отзывах из аптек за 12-летний срок 939 партий дженериков 64 производителей по причине проблем с качеством. Ученые считают, что существует прямая зависимость между ростом ценовой конкуренции и увеличением числа препаратов, отозванных в силу проблем с качеством. Они убеждены, что политика, нацеленная на снижение цен на лекарства, имеет свои ограничения, так как заставляет производителей экономить на производстве. Это накладывает ответственность на регистраторов, которые должны особо тщательно проверять документацию и инспектировать площадки, где производятся, в частности, низкие по цене препараты.

digest33-3.jpg

Источник: G.Ball, et al. Product competition, managerial discretion, and manufacturing recalls in the U.S. pharmaceutical industry. 2018. "Price competition for generic drugs linked to increase in manufacturing-related recalls." ScienceDaily, 31 May 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/05/180531143035.htm>.

Хлоргексидин в дезинфекции полости рта при удалении зубов

Известно, что полость рта населяет огромное количество бактерий. При проведении хирургических вмешательств, например, удалении зуба, бактерии попадают в кровоток, приводя к бактериемии, как правило, преходящей, но небезопасной. Обсуждается, например, ее влияние на развитие различных инфекционных процессов: эндокардита клапанов сердца, инфицирования, связанного с заменой тазобедренных и коленных суставов, а также местных инфекций. Для дезинфекции ротовой полости часто используют раствор хлоргексидина, который, как показывают многочисленные исследования, оказывает мощное антимикробное действие на слюнную микрофлору и зубной бактериальный налет. Ученые Университета Страны Басков предположили, что применение антибактериального раствора хлоргексидина перед хирургическим вмешательством в ротовой полости должно уменьшать число бактерий, попадающих в кровоток. Они провели мета-анализ имеющихся исследований, а также осуществили свое, целью которого было изучить эффект применения хлоргексидина в предотвращении бактериемии, возникающей вследствие удаления зуба. Пациенты в исследовании были разделены на две группы: в первой применяли хлоргексидин, вторая являлась контрольной. В результате случаи бактериемии были зафиксированы у 145 пациентов в 1-ой группе и у 156 – во 2-ой. Было установлено, что полный успех в предотвращении бактериемии при применении хлоргексидина наблюдался у 12% пациентов. Без сомнения, такой процент эффективности не может считаться значимым при необходимости предотвращения бактериемии после удаления зуба. Вместе с тем ученые считают, что доступная цена хлоргексидина, а также отсутствие нежелательных явлений и осложнений дают основания рекомендовать использование этого препарата перед оперативным вмешательством в полости рта.

digest33-1.jpg

Источник: I.Arteagoitia, et al. Does chlorhexidine reduce bacteremia following tooth extraction? A systematic review and meta-analysis. University of the Basque Country. "The effectiveness of chlorhexidine is limited in preventing infections in oral procedures." ScienceDaily. ScienceDaily, 19 July 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180719094354.htm>.

Влияние МГТ на состояние сердечно-сосудистой системы

По данным Американской ассоциации кардиологов, сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди причин смертности в США. Эта статистика неумолима в отношении женщин. Каждую третью из ушедших из жизни американок убивают именно проблемы с сердцем и сосудами. И это на ежегодной основе. Если представить эти данные в ином разрезе, то от сердечно-сосудистых заболеваний каждую минуту умирает одна жительница Америки. В этой связи ученые тщательно изучают факторы риска развития заболеваний сердца. В частности, на протяжении долгого времени велись непрекращающиеся дебаты относительно того, какое влияние на работу сердца оказывает менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Северо-Американское Общество по изучению проблем менопаузы поделилось данными новейших исследований. В одном из них сравнивалось влияние низкодозированных конъюгированных эстрогенов (перорально), эстрадиола (трансдермально) и плацебо на развитие атеросклероза. Пациенток наблюдали в течение 4-х лет и никаких отличий в состоянии здоровья женщин в разных группах не выявили. После завершения исследования наблюдения велись еще 3 года и было установлено, что прекращение приема МГТ не повлияло на состояние сосудов. В другом исследовании изучалось состояние сердца и сосудов у пациенток, принимающих эстрадиол, и было выявлено положительное влияние МГТ на состояние сердца и сосудов, но только у тех женщин, кому препараты были назначены на ранней стадии менопаузы, а не через 10 лет после ее наступления.

digest33-2.jpg

Источник: V.Miller, et al. Changes in carotid artery intima-media thickness 3 years after cessation of menopausal hormone therapy. Menopause, 2018. The North American Menopause Society (NAMS). "Artery hardening and thickness not affected by stopping hormone therapy." ScienceDaily. ScienceDaily, 18 July 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180718124817.htm>.

Эффективность пробиотиков повышена

В обычном понимании биопленки – это плохо, ведь сконцентрированные в них патогенные микроорганизмы вызывают серьезные инфекционные поражения. Биопленки представляют собой крепость, которая оказывает сопротивление как защитным силам организма, так и антимикробной терапии, и препятствует избавлению от патогенных бактерий. Специалисты крупнейшей детской больницы США в штате Огайо сделали попытку использовать принцип биопленки во благо и преуспели в этом. Они разработали на основе феномена биопленки особую форму доставки пробиотиков, поместив Lactobacillus reuteri (один из наиболее изученных штаммов лактобактерий, обладающих множеством доказанных преимуществ) в пористые, биосовместимые, биодеградируемые микросферы. Хорошие бактерии прилипали к микросферам и формировали биопленку. Находясь в ней, пробиотики становились более устойчивыми к кислотности желудочно-кишечного тракта и увеличивали способность соединения со слизистой ЖКТ по сравнению с лактобактериями, поступающими в организм в свободном состоянии. Ученые исследовали на животных то, как лактобактерии в форме биопленки защищают организм от развития тяжелейшего кишечного заболевания у недоношенных новорожденных. Речь идет о некротическом энтероколите, от которого погибает до 30% детей. Пробиотики и ранее широко использовались у детей с этим заболеванием, однако результаты крайне разнились по эффективности. Новая форма доставки пробиотиков (микросферы) проявила себя как нельзя лучше. Заболеваемость детишек некротическим энтероколитом снизилась. Добавление к лактобактериям в микросферах сахарозы или мальтозы в качестве «доставляемого груза» улучшило и без того хорошие результаты. Были установлены значимое улучшение микрофлоры кишечника, предотвращение распространения патогенных бактерий, а также увеличение выживаемости.

digest33-5.jpg

Источник: J.Olson, et al. An Enhanced Lactobacillus reuteri Biofilm Formulation that Increases Protection Against Experimental Necrotizing Enterocolitis. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 2018. Nationwide Children's Hospital. "A better way to administer probiotics? Treating premature infants with NEC." ScienceDaily. ScienceDaily, 11 July 2018. <www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180711093114.htm>.
Читать дальше

Опрос

Вам понравилась статья?
Комментарии
Показать еще
Хотите оставить свой комментарий? Пожалуйста, войдите на сайт